ОРГАНИЗАЦИЯ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА
ЗА ГРАЖДАНАМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДАМИ
В УСЛОВИЯХ СПЕЦИАЛЬНОГО ПАНСИОНАТА КРУГЛОСУТОЧНОГО УХОДА
Светлана Александровна Белоногова
Заместитель директора бюджетного учреждения
Ханты-Мансийского автономного округа-Югры
«Нижневартовский специальный пансионат круглосуточного ухода»
Согласно «Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года» одной из задач является забота о гражданах пожилого возраста и инвалидах, направленная на совершенствование системы охраны здоровья, формирование условий для организации досуга граждан старшего поколения, а также на развитие современных форм социального обслуживания.
Организация деятельности, направленной на развитие долговременной помощи пожилым людям с потерей автономности, является одной из наиболее важных задач государства и общества.
С 2019 года наше учреждение участвует в реализации национального проекта «Демография», составной частью которого является региональный проект «Старшее поколение». Одним из направлений, регионального проекта является создание системы долговременного ухода за инвалидами и пожилыми людьми.
Основная задача учреждения в рамках данной деятельности – обеспечение потребностей граждан пожилого возраста и инвалидов (частично или полностью утративших способность к самообслуживанию, нуждающихся в постоянном постороннем уходе и являющихся получателями социальных услуг учреждения) в долговременном уходе, поддержке качества жизни лиц, нуждающихся в постороннем уходе, на максимально возможном уровне независимости, автономии, и человеческого достоинства, улучшению качества обслуживания получателей социальных услуг.
Процесс социальной реабилитации граждан пожилого возраста и инвалидов протекает медленно и требует учета их физического и эмоционального состояния, в связи с чем целесообразно применять систему долговременного ухода так как он включает в себя элементы реабилитации и абилитации, направленные на возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности для дальнейшей социализации и интеграции получателя социальных услуг в социальную среду. В то же время уход за людьми, которым необходима постоянная социальная и медицинская поддержка, – это особый труд, требующий соответствующей квалификации и свободного времени для полноценного присмотра.
В сложившихся обстоятельствах, одним из возможных вариантов решения данной проблемы является помещение пожилого человека в специализированное отделение на стационарное обслуживание, целью которого является обеспечение постоянного ухода за получателями социальных услуг, нуждающимися в круглосуточном уходе и присмотре вследствие тяжелых функциональных расстройств.
Социальное обслуживание граждан пожилого возраста осуществляется при постоянном проживании. То есть, получатель социальных услуг непрерывно находится под присмотром медицинского и обслуживающего персонала и в случае необходимости может получить экстренную помощь.
Степень индивидуальной потребности гражданина в долговременном постороннем уходе определяется на основании диагностики, которая включает диагностику способностей к самообслуживанию, выявляет степень ограничений и определяет реабилитационный потенциал. Оценка проводится по единой шкале и единой методике.
Мероприятия по уходу реализуются циклами в течение всего периода реабилитации, посредством предоставления комплекса социально-бытовых и социально-медицинских услуг. Продолжительность цикла – один год.
Срок реализации и объем мероприятий по уходу для каждого участника определяется в соответствии с ИППСУ, ИПРА.
ИППСУ разрабатывается на каждого участника в соответствии с мероприятиями индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов, с учетом пожеланий участников. В процессе реализации допускается корректировка и взаимозаменяемость мероприятий.
Алгоритм реализации мероприятий долговременного ухода для отдельного участника: признание гражданина нуждающимся в долговременном уходе; составление ИППСУ; реализация ИППСУ; анализ эффективности ИППСУ, при необходимости – корректировка; результат долговременного ухода.
Принципами социальной реабилитации в системе долговременного ухода являются:
– индивидуальный подход к определению объема, характера и направленности социально-реабилитационных мер в соответствии с особенностями психосоциального дефицита;
– направленность на обычные жизненные требования и достижение более высокого уровня социальной компетенции;
– последовательность и непрерывность в проведении социально-реабилитационных мероприятий;
– своевременность и этапность социально-реабилитационных мероприятий.
Помощь нужна всегда, только каждому разная. Индивидуальный подход в работе с людьми старшего поколения обязателен. Именно индивидуальный подход и постоянное внимательное отношение со стороны персонала учреждения позволяют свести риски возникновения конфликтов, как между проживающими гражданами пожилого возраста, так и между гражданами старшего поколения и сотрудниками.
Целостности процесса реабилитации, адаптации и социализации, способствует программно-целевой метод, суть которого в комплексном применении методов воздействия на все сферы жизнедеятельности человека.
В учреждении разработаны и реализуются технологии, способствующие качественной организации долговременного ухода: Программа организации долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в условиях круглосуточного пребывания «Забота», Программа первичной адаптации получателей социальных услуг (вновь поступивших) к условиям проживания в специальном пансионате круглосуточного ухода, Программа комплексной реабилитации и абилитации граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях специального пансионата круглосуточного ухода «Ты не один».
Мероприятия программ реализуются в комплексе и в тесной взаимосвязи с другими технологиями учреждения во взаимодействии со всеми структурными подразделениями учреждения, учреждениями здравоохранения и другими организациями и учреждениями.
Учреждение обеспечено всем необходимым оборудованием и материалами в соответствии и имеющимися финансовыми возможностями учреждения. Оборудованы комнаты для групповой и индивидуальной работы, зал для организации досуга. Имеется транспорт для перевозки получателей социальных услуг. Учреждение оборудовано подъемными устройствами, пандусами, территория учреждения благоустроена, озеленена, Условия проживания приближены к домашним. Обеспечено наполнение и возможность пользования интернет – ресурсами: сайт учреждения, социальные сети (ОК, ВКонтакте); информационно-образовательные платформы (Югратека, Смартека), электронные СМИ.
Реализация мероприятий долговременного ухода обеспечивается специалистами БУ «Нижневартовский специальный пансионат круглосуточного ухода»:
Заведующий отделением координирует и контролирует деятельность всех специалистов в течение всего периода реализации программы, осуществляет контроль над качеством выполнения программы, координирует организацию реабилитационного пространства, профилактических и реабилитационных мероприятий и взаимодействия всех служб, обеспечивает методическую помощь сотрудникам, ведёт необходимую документацию.
Специалист по социальной реабилитации формирует и ведёт индивидуальные программы предоставления социальных услуг, ведёт необходимую документацию, участвует в реализации мероприятий программы.
Врач- специалист осуществляет медицинские назначения, проводит необходимые обследования и диагностику состояния лиц, нуждающихся в постороннем уходе, предоставляет необходимые сведения медицинскому персоналу, ведет установленную документацию.
Старшая медицинская сестра осуществляет контроль за деятельностью медицинского персонала, координирует организацию деятельности и предоставляет необходимую информацию для медицинских сестер и сиделок.
Медицинская сестра обеспечивает контроль над соблюдением санитарно-гигиенического режима, организацией и качеством питания, контролирует оздоровительные мероприятия, проводит беседы по личной гигиене и профилактике различных заболеваний, оказывает доврачебную медицинскую помощь, проводит оздоровительные мероприятия согласно назначениям врача
Младшая медицинская сестра участвует в процессе ухода за пожилыми и инвалидами (организует их перемещение, обеспечивает кормление, санитарную обработку, гигиенический уход и др.) в рамках своей компетенции, наблюдает за функциональным состоянием, оказывает содействие в транспортировке и сопровождении получателя социальных услуг, ведет установленную документацию и предоставляет информацию для медицинских сестер и сиделок.
Сиделка предоставляет социально-бытовые услуги общего ухода и помощь в повседневной деятельности лицам, нуждающимся в постороннем уходе, оказывает помощь среднему медицинскому персоналу при выполнении диагностических и лечебных манипуляций, осуществляет непрерывный круглосуточный контроль за лицом, нуждающегося, в постороннем уходе.
Осуществление контроля за выполнением мероприятий позволяет выявлять любые изменения в потребностях получателей социальных услуг, определять, какие изменения следует внести в перечень мероприятий программы, чтобы удовлетворять изменившиеся потребности по уходу, какие из задач были выполнены полностью. частично или не выполнены совсем, проверить качество реализации мероприятий и наметить пути улучшения при необходимости.
Предварительный контроль осуществляется на организационно – исследовательском этапе, непосредственно перед началом осуществления практической деятельности с целью проверки готовности к реализации мероприятий программы.
Текущий контроль проводится в период реализации программы с целью анализа выполнения плана программных мероприятий.
Итоговый контроль проводится на контрольном этапе после завершения реализации программных мероприятий с целью оценки качества реализации программы и ее эффективности.
В адрес администрации учреждения поступают много положительных отзывов и благодарностей за организацию деятельности, созданные условия и доброжелательное отношение от проживающих граждан.